Ortaya Konuşalım

Serebral palsi tedavisinde dikkat edilecek noktalar !

Serebral palsili bir çocukta tedavi çok sıkı bir şekilde takip edilmelidir.

Hekim çocuğu muhakkak sık aralıklarla görmeli, tedavi ve rehabilitasyonun her aşamasında hastayı bilgilendirmelidir. Çocuk ergen oluncaya kadar gerekliyse senede 3-4 kez toksin uygulaması yapılmalıdır. Spastik tipte serebral palside böyle uygulamalar çoğunlukla gerekmektedir. Hekim toksin uygulaması öncesi ve sonrasında çocuğu detaylıca değerlendirmeli, toksin uygulamasının dozlarını tayin etmek için yürüyüş analizini bizzat kendisi yapmalıdır.

Tedavilerde genellikle yapılan yanlışlıklar şunlardır:

1) Serebral palsili çocuk hekim ve rehabilitasyon ekibi tarafından sıkı bir şekilde takip edilmemektedir,

2) Toksin uygulamaları çocukta genel anestezi altında yapılmamaktadır. Bu çocukta büyük bir travma oluşturur.

3) Toksin enjeksionları yetersiz dozlarda uygulanmakta, gerekli tüm kaslara yapılmamaktadır ve bu şekilde sonradan toksin etkisiz sanılmaktadır,

4) Toksin uygulaması öncesinde çocuğun yürüyüş analizi bizzat toksini uygulayacak olan hekim tarafından yapılmalıdır,

5) Rehabilitasyon programı süresince çocuk, hekim tarafından takip edilmemekte ve sadece ilgili terapistlere terk edilmektedir,

6) Serebral palsili çocuk ergen olmadan gereksiz ameliyatlara yönlendirilmektedir ve bu şekilde yürüyen bazı çocuklar yürüyemez duruma bile gelmektedirler,

7) Serebral palsili çocuk rutin kontrollere çağrılmamaktadır,

8) Serebral palsili çocuğun ailesi gerektiğinde hekime kolayca ulaşamamaktadır.

Serebral palsi ile uğraşmak hem hekim hem ailece büyük bir sabrı gerektirmektedir. Bu sabrı gösteremeyenler fazlaca başarılı olamazlar.

Ayrıca Bakınız:

Felç tedavisinde dikkat edilecek noktalar

PAYLAŞ

Benzer Yazılar

56 Comments

  1. Geçmiş olsun. Öncelikle web sitemizi incelemenizi öneririm. Burada hemen tüm sorularınıza cevap bulabilirsiniz. Serebral palsi tedavisinde hastalığın neden olduğu bulgular hafifletilebilir, çocuğun bağımsızlık düzeyi arttırılabilir, bakımı kolaylaştırılabilir. Her çocuk için tedavi hedefleri farklı olup tedavi seçenekleri de farklıdır.

    Serebral Palsi tedavisinde uygulanabilecek birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Önemli olan sizin çocuğunuz için o dönemde en uygun ve gerekli olan tedavi seçeneklerinin doğru olarak belirlenmesi ve uygulanmasıdır. Çeşitli ilaç tedavileri, toksinuygulamaları, egzersiz ve fizyoterapi yöntemleri, iş ve uğraşı tedavisi, ortez uygulamaları yapılabilir. Ayrıca Zorunlu Kullanım Tedavisi , Vücut Ağırlığı Destekli Yürüme Bandı Eğitimi, Hippoterapi (Atla Terapi), Transkraniyal Doğru Akım tedavisi, Nörofeedback (Nörogeribildirim), seri alçılamalar, kinezyo-bantlama gibi yeni tedavi yöntemleri mevcuttur. Çocuğunuza o dönemde hangi tedavilerin uygulanacağına çocuğunuzu detaylı bir şekilde değerlendirerek karar vermeli, gelişmeleri çok titizlikle takip ederek gerekli düzenlemeleri yapmalıyız.

  2. Hocm benim cocugum 10aylik cp hastasi erken dogum ve beyin kanamasi sonucu boyle oldu basini sadece 10 saniue felan dik tutabiliyo uere cok nadir basiyo oda bi kac saniye ama buyjk problem sol olunda hareket ettrimiyo fizik tedaviye gidiyoruz baska yapilcak bisey var midir rahaysiz ettigim icin ozur dilerim ilginiz ivin saolun daygilarimla

  3. iyi akşamlar ERBİL bey beş yaşında oğlum serabralpalsili DİPLEJİK ftr görüyor üç sefer de botoks oldu ÇAPADA YÜRÜME ANELİZİNE GİRDİ bizi cerrah paşaya beyin cerrahına yönlendirildik bize dorsal riztomi ameliyatını olcağını söyledi çocuk için nekadar faydası var ve riski nelerdir doktorun iyi olması riskleri azaltırmı sorumu cevaplarsanız memnun olurum teşekkürler.

    • Çağdaş tıpta çocuk ergenliğe ulaşmadan operasyon genellikle önerimiyor. Genellikle ülkemizde ameliyatlar zorlama endikasyonlarla yapılıyor. Çocuğun büyümesi duruncaya kadar toksin enjeksiyonları ve iyi rehabilitasyon programları önemli. Temasta kalalım. Geçmiş olsun.

    • Tedavilere sabırla devam etmek gerekir. Toksin uygulamaları tecrübeli ellerde ve yürüyüş analizinin bizzat hekim tarafından yapıldığı bir şekilde 3’er ayda bir yapılmalı. Serebral palsili bir çocukta tedavi çok sıkı bir şekilde takip edilmelidir. Hekim çocuğu muhakkak sık aralıklarla görmeli, tedavi ve rehabilitasyonun her aşamasında hastayı bilgilendirmelidir. Çocuk ergen oluncaya kadar gerekliyse senede 3-4 kez toksin uygulaması yapılmalıdır. Spastik tipte serebral palside böyle uygulamalar çoğunlukla gerekmektedir. Hekim toksin uygulaması öncesi ve sonrasında çocuğu detaylıca değerlendirmeli, toksin uygulamasının dozlarını tayin etmek için yürüyüş analizini bizzat kendisi yapmalıdır.
      Tedavilerde genellikle yapılan yanlışlıklar şunlardır:

      1) Serebral palsili çocuk hekim ve rehabilitasyon ekibi tarafından sıkı bir şekilde takip edilmemektedir,
      2) Toksin uygulamaları çocukta genel anestezi altında yapılmamaktadır. Bu çocukta büyük bir travma oluşturur.
      3) Toksin enjeksionları yetersiz dozlarda uygulanmakta, gerekli tüm kaslara yapılmamaktadır ve bu şekilde sonradan toksin etkisiz sanılmaktadır,
      4) Toksin uygulaması öncesinde çocuğun yürüyüş analizi bizzat toksini uygulayacak olan hekim tarafından yapılmalıdır,
      5) Rehabilitasyon programı süresince çocuk, hekim tarafından takip edilmemekte ve sadece ilgili terapistlere terk edilmektedir,
      6) Serebral palsili çocuk ergen olmadan gereksiz ameliyatlara yönlendirilmektedir ve bu şekilde yürüyen bazı çocuklar yürüyemez duruma bile gelmektedirler,
      7) Serebral palsili çocuk rutin kontrollere çağrılmamaktadır,
      8) Serebral palsili çocuğun ailesi gerektiğinde hekime kolayca ulaşamamaktadır.
      Serebral palsi ile uğraşmak hem hekim hem ailece büyük bir sabrı gerektirmektedir. Bu sabrı gösteremeyenler fazlaca başarılı olamazlar. Geçmiş olsun.

  4. Hocam benim oğlum 2 aylık 2 kilo 400 gr doğdu şuan 5 buçuk kilo başını uzun süre olmasada tutabiliyor göz teması da var konuştuğumda gülüyor sesler çıkarıyor küçük çocuk gördüğünde ona dikkatli bakıp ses çıkarıyor benim tek kafama takılan baş parmağını avucunun içine alıp sıkıyor serebral palsi olabilirmi çok korkuyorum cevabınizi bekliyorum

    • Çocuğunuz daha çok küçük ama dikkat etmek lazım. İçinizde bir şüphe uyanmış bu yüzden mutlaka bir çocuk nöroloğuna ve bir rehabilitasyon uzmanına gidin. Bazı işaretler önemli olabilir. Takip çok önemli.

      • Ööncelikle sorumu dikkate alıp cevapladığınız için çok teşekkür ederim evet içimde bi kuşku oluştu ellerini sırt üstü yatarken baş parmağını avucunun içine alıp sıkıyor arada açıp oynatıyor sadece bu belirtiyle bu hastalıktan bahsedebilirmiyiz başka neleri takip etmem lazım şimdiden çok teşekkürler

  6. Hocam bizlere zaman ayirdiniz icin cok tesekkurler hocam kizima 1defa bots uygulandi ama 2 3 hafata icinde etkisi gecti su an haftada 2 gun fizik tedavi görüyor evde yapmaya çalışıyorum ama aryik cok sıkildi ne yapmaliyim simdi den tesekkur ediyorum

  7. Merhaba hocam benim 6 aylık bir oglum var sese tepkisi var kafasını her yöne döndürebiliyor fakat yere koyduğumuz zaman hiç döneminde ve bana kasları biraz gevşek gibi geliyor beni aydınlatırsanız çok sevinirim

  8. hocam merhaba.benim 3 yaşında bir yiğenim ve yaklasık bir yıl önce cb tanısı kondu.şu an fizk tedavi alıyor ve özel ayakkabıları ile adımlar atmaya başladı.sadece bir kez botox tedavisi aldı bu süreçte.bu tedavinin önemini dinlemiştim sizden ne kadar sürede alamak daha etkili olur botox tedavisi

    • Serebral palsili çocuğun durumuna göre en sık 3 ayda bir olmak kaydı ile uygulanabilir. Burada çok iyi ve ciddi takip gerekiyor. Sadece birkaç kez toksin yapıp sonra da çocuklara ameliyat öneriliyor. Bu hatalıdır. Geçmiş olsun.

  9. merhaba hocam benim aralık 2008 doğumlu yeğenim var.Almanyada yaşıyor konuşması normal elerinide çok iyi olmasada kulanıyor.fakat yürüyemiyor .bebekken spastik teshısi kondu .egzersiz tedavisi yapılıyor.3 yıl önce kalça çıkığı ameliyatı oldu bacaklarına platin konulmuştu geçen yıl platinler çıkarıldı .kasları zayıf olduğu için güçlensin diye ilaç veriliyor(iğne olarak)yürüteçle yürüyor havuzda yüzüyor ama tek başına yürüyemiyor.bu durumdaki çocuklara ülkemizde ne yapılabilir.yürüme şansları nedir.teşekkür ederim

  10. Hocam 28 haftalık,750 gr bir kızım oldu tansiyon ve preklemsi sebebiyle erken doğum yaptım.şimdi ķızım 17 aylık ve gelişim geriliği teşhisi konuldu.motor gelişimi zayıf fizik tedavi ve pedagog yardımı görüyor 3 aydır.emarı temiz çıktı fakat desteksiz oturamıyor,dönmeleri fazla yok,başka nasıl bir yol izlemem gerekiyor

  11. iyi günler hocam benim de kardeşimin 14 aylık ikizleri var bir kız bir oğlan 7 aylık doğdular kızımızın hareketleri güzel fakat oğlan halen dönemiyor desteksiz oturamıyo çok kasılmalar oluyor her iki bacağında ve sağ elinde sürekli yumruk halinde mr çekildi tüm testler yapıldı temiz dediler yeni fizik tedavi verdiler ama bir teşhis adı vermediler spastik palsi olabilirmi hocam eğer öyleyse tedavisi varmı teşekürler

  12. merhaba, ben 17 yaşındayım. serebral palsi hastasıyım. Acaba bu hastalık beyinde oluşan bir hasardan mı kaynaklanıyor?

  13. selm hocam serablam palsili oglum var anne diye biliyor ara ara ama hala oturamıyor donemıyor yası 3 ama hısselrı cok kuvvetlı kıskanclık desenız cok gecenlerde ayayı baldır kısmından kırıldı sizce oglum yuruye bılırmı butun beyın tahlıllerı temız kasılmaları ara devam edıyor hocam bıze yardım edın lutfen

  14. Hocam benim kızım 8 aylık sağ eli daha az kullanıyordu 1 ay önce mr çekildi kan pihtisi atmış sağ hemiparazi tam teşhis koymadi hoca sağ lop sol loptan geniş hocam bu pıhtılaşma devam edermi yani ilerler mi size mr sonucu yazsam açıklarmisin çok saolun

  15. Hocam merhabalar spastik serebral palsi teşhisi konulan 21 aylık bir oğlum var 32 haftalık dünyaya geldi doğum esnasında beyin damarlarında zarar gören bir kısım izlendi oturması nesneleri tutması hissi tepkileri her şeyi çok normal sadece sol ayak parmağının ucuna basıyor noröloji gördü bir fizik tedavi programına başlamalıyız bu konuda bize yardımcı olur musunuz Halkalı da oturuyoruz saygılar

  16. selam hocam 31 yaşında serebral palsi hastasıyım baş hakimiyetim yok ayağa kalkamıyorum 10 gündür aşırı derecede kasılmalarım arttı rivotril ve lioresal kullanıyorum acaba ne yapmam gerekiyor lütfen yardımcı olurmusunuz ? şimdiden teşekkür ederim.

    • Öncelikle ne zamandan beri ayağa kalkamıyorsunuz, durumunuz nasıldı ne oluyor vb konularda bilgilenmemiz lazım. Kasılmaları arttırabilecek bazı durumlar olabiliyor. Böyle bir neden var mı bunları araştırmak gerek. Yaşam şekliniz, fonksiyonel durumunuz hepsi belirlenip size bir yol haritası çizmemiz gerekebilir. Geçmiş olsun.

  17. hocam iyi günler şu anda oğlum 5 yaşında 29 haftalık 1 kilo doğdu 85 gün güvezde kaldı.oğlumun sorunu oğlu özellikle sağ ayak barmak ucuna basıyor.9 eylül ünv fizik tedavi bölümüne gidiyor 3 kez botosk yapıldı hafta iki gün fizik tedavi alıyor 3 senedir diğe uzuvlarında her hangi bir şey yok deniliyor. merdiven inme çıkmada her hangi bir sıkıntı yok gayet normal heristegiği hareketi yapıyor sadece çömelmede sıkıtısı var şu anda kreşe başladı ellerde ,konuşmada herhangi bir sıkıntısı gelişimi de normal yaşıtlarına göre 1 yaş önde gidiyor. bize bu konuda nasıl yardımcı olabilirsiniz başka tedavi yöntemi varmı değişik şeyler duyoruz ozon ,alçıya alma vb bunlar ne derece doğru bilmiyoruz teşekkür ederim

    • Serebral palside alçılamalar çok önemli oluyor. Ayrıca başka uzuvlarda da sıkıntılar oluyor veya aynı uzuvdaki başka kas gruplarında da spastisite olabiliyor ve buralara tedavi-toksin uygulanmayabiliyor ve tedaviler eksik kalabiliyor. Seri alçılamalar çok önemli. Eğer ayak bileği beklenenden sertse o zaman muhakkak alçılamalar yapmak lazım. biz haftada 3 gün (hafta sonraları) alçılama yapıyoruz ve hafta sonları bu şekilde alçılamalara devam ediyoruz. Size ilk önerim yapılacak suistimallere dikkat etmeniz. Size birçok şey söylenecek. Şöyle yap böyle yap diye. bunların çoğu para tuzağıdır aman dikkat edin. İnsanlar tüm varlıklarını kaybediyorlar. Sizin yapacağınız bilimsel olarak ortaya konmuş bilgiler doğrultusunda tedaviye devam etmeniz. Bu konuda sizi tedavi edecek hekimlerin öz geçmişlerini iyi bilmeniz gerekiyor. Geçmiş olsun.

  18. Hocam merhaba uzun zamandir sizi takip ediyorum bir oğlum var cp mix tip olduğunu söyledi norologumuz ilk doğduğunda intestinal atrezi diye bir ameliyat olup 1.5 ay kuvesde kaldi ciktigindan beri hep kasiliyodu ve sonunda bu teşhis konuldu haftada iki gün rehabilitasyon merkezine ve kalan uç gün ayrıca fizik tedaviye gidiyor toplamda beş gün bu teşhis konulduğunda dokuz aylikti su an bir yasina bur hafta var yani 3 aydir biliyoruz ve hemen tedaviye basladik fakat su an oturmuyo bas hakimiyeti var ayak uclarina basiyo ani hareketler yapiyo mr sonucunda çok büyük bir hasar göremiyorum dedi doktorumuz lioresal kullaniyo sabah ve akşam çeyrek ileride yürüyebilmesi için en geç ne zaman oturmasi gerekir ve ne zaman yürümesi mümkün olabilir çok agliyo bir pozisyonda bir dakikadan fazla durmuyor gece uyumuyo bu aglmalar gececkmi saygilar hocam

    • Serebral palside istemsiz kasılmalar sorun oluyor. bunların periyodik toksin enjeksiyonları ve sonrasında rehabilitasyon çalışmaları ile enaza indirgenmesi gerekiyor. Bu yüzden ciddi, her zaman takip eden, erişilmesi her an mümkün olan birekiple çalışmanız gerekir. Çocuğun 10-13 yaşlarına kadar büyümesi bu şekilde takip edilmeli. Sonrasında gerekirse cerrahi müdahale yapılabilir. Bu yaşlarda önce yapılacak cerrahi müdahaleler çağdaş tıp tarafından önerilmemektedir. Konuyla ilgili olarak çocuğunuzu en az bir kez görüp gerekli ilgi ve dökümanları tarafınıza vermemiz büyük yarar sağlayacaktır. Geçmiş olsun.

  19. İyi gunlrr sayin hocam,
    12yasinda cpli oglum var. 3 yil once kalca cikigi amlyt sonra kendisinde de buyuk istekle ters wolkirla yurumeye basladik ama dizini kilitleyemedigi icin oyle yurumek zor geldi ve birakti. Botokstan cok fayda goremedik. Simdi ayakta durma calismasi agirlikli ugrasihoruz. Gectigimiz 2 ay haftada 4 kez robota da girdik. Buyuk dihebilecegimiz ilerleme olmadi. Vucut ust taraf cok az, altta biraz spastite var.vucutta genel bir gucsuzluk kendini birakma var. 4 ay once botox olmustuk kaslar acildi ama genel gucsuzlukten dolayi aktif olmadigindan diz kitlemede ilerleme olmadi. Simdi dr plastik cok nokta cerrahi oneriyor. Ne oldugunu pek anlamadik. Sizin yorumunuz ne olur. Bu cerrahi hakkinda bilgi verebilirmisiniz. Diz kitlemeye mi gucsuzlugu azaltmaya mi yogunlasalim. Nasil yapalim.

    • Taktir edersiniz ki bu kadar bilgi ile bir xounca varmak mümkün değil. Ancak cerrahide bazen büyük sıkıntılar oluşuyor. Bazı yürüyen çocuklarımız yürüyemez hale bile gelebiliyorlar. Bu yüzden cerrahiye karar vermek çok önemsenecek bir durum. Dünya literatürü bugün için cerrahinin zamanlamasını büyümü gelişmesinin tamamlanması olarak gösteriyor. Geçmiş olsun.

  20. Merhaba hocam benim 3 yaşında 28+4 günlük preklemsi nedeniyle doğan Yiğenim var 3.5 ay küvezde yattı şuan 3 yaşında 2 yaşında yürüdü yürürken sol ayağı dışa basıyor ve parmak uçlarıyla yürüyor konuşması iyi denilecek seviyede ama motor becerileri çok gelişmiş durumda değil nörolojiye götürdüğümüzde selebrel parsy tanısı koydu kaslarda sertleşme olduğundan fizik tedaviye gönderdi hocam fizik tedaviyle kasları gevşermi yoksa gitgide yürümeyi bırakırmı yardımınızı rica ediyorum hocam

  21. Merheba,doktorum…Benim 7 yasinda bir oglum da cp…Cok hareketli,yuruyemiyo,konusamiyo,,konusdugumuzu anlamiyo…11 ayligindan tedavi goruyordu,ama simdi maddi durum bakimindan tedavisi dayandirilmis durumda….Hocam,sizinle nasil ulasa biliriz…ve oglumun teda isi mumkunmu,o iyilesecekmi…lutfen sorularimi cevapsiz koymayin…

  22. Merhaba hocam benim şu an 17aylik Spastik cp hastası oğlum var bir buçuk aydır fizik tedavi görüyor faydasını göremedik oturmuyor yuruyemiyor ayaklarını çapraz atıyor ve parmak ucuna basıp adım atıyor o da arada sırada boynunu tam Tutamıyor kasılmalar çok oluyor ellerinin parmakları sürekli kapalı oğlumun oturup yürümesi için neler yapmaliyiz

  23. Hocam merhaba 33 haftalik dogan ve bir hafta kuvezde kalan bir oglum var. Cocuk doktorumuz 8 aylikken mr oturmasi emeklemesi geciktigi icin mr istedi. Mr sonuclarini cocuk norolog gormesine ragmen bir sorun yok dendi. Cocuk psikolog ince kaba motor sosyallik testleri yapti oglum hepsinde onde cikti. Ama 17 aya kadar yurumedi. Goturdugum butun doktorlar sorun olmadigini soyledi taki oglum yuruyene kadar. Simdiki teshisi serebral parsi. Sizce surecte bir anormallik yokmu oglum gayet iyi konusuyor zekadada bir problem yok ama sag el ve ayakta kasilmalar var vr cocugum yuruyus bozuklugu cekiyor denge problemi oluyor ve cok dusuyor. Osteopati tedavisi goruyor. Surec cocuguda bizide psikolojik etkilemeye basladi icine kapaniyor dusme korkusu oldugundan yasitlarindan kendini geri cekiyor. Sizce yapmamiz gereken nedir. Simdiden tesekkurler

  24. Merhaba hocam oğlum 3 yaşına yeni girdi bütün gelişimi normal hatta daha önde diğer çocuklara göre…Sorun olan tek şey parmak ucunda yürüyor olması cp ‘nin olması için tek bu neden gerekli mi

  25. Benim oğlum 2 yasını doldurmak üzere emekleme destekli oturma azda olsa konusma bacaklarını yurume esnasında ayak ayak üstüne geliyor düzelme olurmu

  26. Hocam benim kızım üç buçuk yasinda 32 haftalık doğum yaptım sag ayak parmak ucu sol ayak ice basıyor ellerde bu sıkıntı yok afo larla yürüyebiliyor afosuz yürüyemiyor fizik tedavi alıyor diplesik dediler yardımcı olun bana kizim icin ne yapabilirim

  27. Merhabalar bizim oğlumuz 8 aylık ve emekleme de problem yok oturabiliyor. Fakat son ili gündür otururken başı aralıklı olarak öne düşüyor ve Sonra kaldırıyor bu normal mi? Bilinçsiz yapıyor.

    • İki gündür olan böyle bir durum için acile gitmeliydiniz. Ancak eğer gelişim normal değilse bilemem. Bu dediklerinizle birşey diyebilmem imkansız. Bebeğin şu andaki yaşına göre yapabilmesi gerekli fonksiyonları incelemek gerekir. Ayrıca muayene ile elde edilecek verileri değerlendirmek gerekir.

Yorum yaz

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

WhatsApp WHATSAPP MESAJI