0 (530) 371 18 55
Omurilik Felci Hangi Nedenlerle Oluşur?
Omurilik felci en sık trafik kazaları, yüksekten düşme, ateşli silah yaralanmaları, sığ suya balıklama atlamalar, kesici ve delici aletlerle yaralanmalar gibi durumlar sonucunda gelişir. Bunların sonucunda bir veya birden fazla omur kırılır ve omurilikte kesi meydana gelebilir. Bu nedenlerin dışında tümörler, enfeksiyonlar ve omurgadaki kireçlenmeler de omurilik felcine neden olabilirler.
Omurilik Felcinin Belirtileri Nelerdir?
Eğer boyun omurları zedelenmişse kollar ve bacaklarda; sırt ve bel omurları zedelenmişse bacaklarda felç ortaya çıkar. Felç durumu mesane (idrar kesesi) ve barsakta da meydana gelir böylelikle hasta idrarının ve büyük abdestinin geldiğini bilemez ve bunları tutamaz. Hastanın cinsel fonksiyonları da bozulabilir.
Neler Yapılmalı?
Omurilik zedelenmesi ihtimali olan hastalarda (örneğin kaza geçirmiş) omurilik hasar görmemiş veya çok ciddi yaralanmamış olabilir. Ancak kaza anında bilinçsizce yapılacak bir müdahele, omurilikte kesiye neden olabileceği gibi, tam olmayan bir kesiyi de tam bir kesi haline dönüştürebilir. Bu nedenle kaza geçiren kişi hastaneye eğitilmiş bir ilk yardım ekibi ile taşınmalıdır.
Hastanın iyi bir rehabilitasyon süreci çok önemlidir. Bu konuda yetişmiş bir ekip (rehabilitasyon uzmanı doktor, fizyoterapist, iş-uğraşı terapisti, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, ortez-protez uzmanı) hastada yapılacakları planlayarak çalışmalıdır. Hastanın yürüme ve el-kol kullanımı becerileri için çok özellikli tedaviler uygulanmalıdır. Eğer istemsiz kasılmalar varsa (spastisite) botulinum toksin enjeksiyonları uygulanmalıdır.
Omurilik felcinde mesane rehabilitasyonu yaşamsal bir öneme sahiptir. İyi bir idrar kesesi rehabilitasyonu uygulanmaz ise böbrekler hasar görebilir. Bu yüzden hasta ürodinami ve böbrek fonksiyonları açısından çok iyi bir şekilde takip edilmelidir.
Son yıllarda geliştirilen vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimi ve robotik rehabilitasyonun da omurilik felcinde yararlı olduğuna dair çalışmalar mevcuttur. Bu konuda hastalara gerekli robotik çalışmaların sağlanması önem arz etmektedir. Yalnız robotun da bilinçli bir şekilde kullanılması lazımdır. Robotu kullanacak terapistin bu konuda eğitilmiş olması gerekmektedir.
