0 (530) 371 18 55
Serebral Palsi, gelişimini sürdüren beyinde oluşan bir hasara bağlı kalıcı hareket ve postür (duruş) bozukluğudur. Beyindeki hasar; kas kuvveti, kas gerginliği ve kasın uyumlu çalışmasında sorunlar yaratır. Serebral palsili çocuğun yaşı ilerledikçe, kas iskelet sisteminde başka ikincil bozukluklar da gelişir. 7 yaşa kadar oluşan ve ilerleyici olmayan beyin lezyonlarının tümü serebral palsi olarak isimlendirilebilir.
Sıklık
Dünyada görülme sıklığı yaklaşık binde 2-3 bebek şeklindedir. Ülkemizde bu oranın daha yüksek olduğuna dair çalışmalar bulunmaktadır.
Nedenler
Serebral palsi nedenleri a) doğum öncesi nedenler, b) doğum esnasındaki nedenler ve c) doğum sonrası nedenler olarak ayrılabilir. Erken doğum (prematürite) ve düşük doğum ağırlığı en önemli doğum öncesi nedenler arasında bulunmaktadır. Doğum kilosu 1500 gramdan daha düşük olanlarda normal doğum ağırlıklı olanlara oranla serebral palsi riski 25 kat daha yüksektir. Doğum esnasındaki nedenlere kafa travması veya beynin oksijensiz kalması (asfiksi) örnek gösterilebilir. Ancak yeni yapılan çalışmalarda doğum asfiksisinin pek çok olguda serebral palsiye neden olmadığı bildirilmektedir. Asfiksi beyin bozukluğuna neden olmayıp, beyin bozukluğunun bir göstergesi olarak doğum sırasında gelişebilmektedir. Serebral palsili olguların az bir kısmında bebeğe oksijen sağlayan plasentanın (eş) anormalliklerine de rastlanmaktadır. Doğum sonrası nedenler içinde beynin oksijensiz kalması (zehirlenme, boğulma gibi nedenlerle), kafa travması veya beyne zarar veren enfeksiyonlar (menejit vb.) örnek gösterilebilir.
Belirtiler
Bebeğin beklenen gelişim düzeyini göstermemesi dikkat çekicidir. Bebek zamanında başını tutamaz, oturamaz, emekleyemez, yürüyemez. Bebekte aşırı tepki, zayıf ağlama, havale, beslenememe, kol-el ve bacaklarda hareket azlığı, asimetrik hareket gibi bulgular saptanır. Daha ileri dönemlerde kas gerginliğinin artması, kas kuvvetsizliğinin ortaya çıkması önemlidir.
Tedavi ve Rehabilitasyon
Serebral palsi hastalığını tamamen iyileştiren bir tedavi yoktur. Fakat mevcut tedaviler ile hastalığın neden olduğu bulgular hafifletilebilir, çocuğun bağımsızlık düzeyi arttırılabilir, bakımı kolaylaştırılabilir. Her hasta için tedavi hedefleri farklı olup tedavi seçenekleri de farklıdır. Serebral palsi tedavisinde uygulanabilecek birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Önemli olan sizin çocuğunuz için o dönemde en uygun ve gerekli olan tedavi seçeneklerinin doğru olarak belirlenmesi ve uygulanmasıdır. Çeşitli ilaç tedavileri, egzersiz ve fizyoterapi yöntemleri, iş ve uğraşı tedavisi, ortez uygulamaları yapılabilir. Ayrıca Zorunlu Kullanım Tedavisi, Vücut Ağırlığı Destekli Yürüme Bandı Eğitimi, Hippoterapi (Atla Terapi), Transkraniyal Doğru Akım tedavisi, Nörofeedback (Nörogeribildirim), seri alçılamalar, kinezyo-bantlama gibi yeni tedavi yöntemleri mevcuttur. Çocuğunuza o dönemde hangi tedavilerin uygulanacağına bu konuda deneyimli bir Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Hekim karar vermeli ve çocuğunuzdaki gelişmeleri takip ederek gerekli düzenlemeleri yapmalıdır.
